????衛計委主任“轉崗”社區家庭醫生

????國內全科醫學奠基人之一孫曉明坐診基層迎來第1000名掛號病人

????本報訊 （記者 左妍）卸任浦東新區衛生計生委主任崗位后，國內全科醫學奠基人之一的孫曉明重新穿上白大褂，在三甲醫院及社區開了全科醫學工作室，還成了居民的家庭醫生。上周末，工作室迎來第1000位掛號病人。

????“盡管沒做‘廣告’，預約的病人還是慢慢增多了。”下沉社區的孫曉明最近明顯感覺到，作為居民健康“守門人”的全科醫生越來越吃香，不僅可以解決患者80%以上的健康問題，更成為分級診療的“引路人”。

????74歲的老張無法走路，到某三級醫院看病，一堆檢查做下來仍未找到原因。為此，兒子為他訂了一臺電動輪椅。偶然間，他來到浦東濰坊社區衛生服務中心的“孫曉明教授全科醫學工作室”。和孫曉明交流的時間夠長，老張一次小小的咳嗽都被捕捉到，總算找到癥結：發燒了，肺部還有感染。“老年人對發燒、疼痛不敏感，耽誤了治療。”孫曉明說。兩周后，輪椅還沒發貨，老張就已痊愈，行走自如，還叮囑兒子把輪椅退了。如今，只要親戚朋友生病，老張就鼓勵大家去看社區全科醫生。

????孫曉明說，在專科，精細化的學科發展讓醫生處理病人往往從病癥入手，更對“癥”；在全科，更強調對“人”，通過仔細詢問、檢查，把患者的整體情況摸透。因此，全科醫生有一個重要特點：善于跟病人溝通。這就是基層全科醫生和大醫院專科醫生的差別。

????上海是我國最早引入社區衛生服務理念、發展社區衛生服務的地區之一：1997年起，通過連續13年市政府實事項目，社區衛生服務機構網絡遍及城鄉；2006年，在全國率先實施全科醫生規范化培養；2011年起，推進家庭醫生制度構建；2015年，啟動新一輪社區衛生服務綜合改革。目前，上海有注冊全科醫師7000余名。到2020年，上海有望達到每萬居民擁有4名全科醫生。

????孫曉明早年赴英國留學，主攻全科醫學；回國工作后又赴美從事博士后研究，最終形成在上海全面推進全科醫生家庭責任制的一整套想法。但他認為，現階段全科醫生靠培養還不夠，需要專家入駐社區坐診及帶教。于是，他作出示范，從政策制定者變成踐行者。

????去年9月，他選擇了浦東濰坊和上鋼兩個社區衛生服務中心開設工作室，診室隔壁就是教學室，碰到疑難雜癥，隨時跟年輕醫生探討，幫助他們成長。之前，他已在東方醫院開設全科工作室。“社區患者如果需要轉診，東方醫院全科精準對接專科，這樣的‘全科+專科’才是老百姓最期待的服務模式。”孫曉明說。